說明

視障生受限於視力，較難從視覺觀察各行各業的運作，在升學及就業的時候，常囿於經驗不知道該如何選擇；本系列筆記由各行各業的志工，將工作的場所、工具、工作內容等，把視覺的元素用文字敘寫或口述的方式呈現，讓視障生能夠深入了解各項職業。

本文為「愛閱有聲藝術工作坊」提供。

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藥師

第二篇／就業 (上)

取得藥師證照後，就能成為合格的執業藥師，而藥師的就業選擇以下各項：

一、醫院藥師

這部份又可細分成以下幾個部門：

A. 門診藥師：

    門診藥師依其作業順序，大致可分成三類：首先是「調劑」，再來是「核對」，最後則是「發藥」。這三關幾乎佔滿了整個藥局的人力配置。所謂「調劑」，換成白話一點講就是包藥，而「核對」是確認調劑藥師是否把藥品放正確，「發藥」部份則是最後的把關，確保病患拿的藥品無誤，在這三關當中，每一關的藥師都需再次確認：醫師是否有開錯藥或者是劑量上有誤。而最後一關的發藥藥師更是重要，除了檢查處方是否有誤外，還需確認：病患是否有在其他醫療院所就醫以致有重複用藥的情形，以便能在此時適時糾正錯誤，保護民眾的用藥安全。整個門診給藥的流程，基本上可歸納如下：

第一步：藥師核對醫師處方籤；第二步：正確的準備藥物(配合「三讀」)；第三步：執行給藥(配合「五對」)；第四步：向病患說明藥物的作用及副作用；第五步：交付藥品

在上述過程中提到的「三讀」是指：要在三個時間點確認藥品名稱及數量，這三個時間點分別是：1.由藥櫃取出藥品時／2.由藥盒中取出藥品時／3.將藥盒放回藥櫃時。而「五對」則是指：1.病患姓名對／2.藥物對／3.藥品劑量對／4.服藥時間對／5.服藥途徑對。

B. 住院藥師：

住院病患比起門診患者，病情上相對複雜許多，用藥上除了一般常見的口服藥外，往往還多了各式各樣的注射藥品，因此在用藥前的確認工作也就更繁複，例如，如果用抗生素就必需去檢查該病患所檢出的菌種，是否能用該抗生素消滅；又或者某患者的鎮靜藥物，與緊急狀況發生時所投注的藥品是否互相衝突等等，有許多更加複雜的藥物問題需要去檢視，因此這個職務所需的工作經驗比起門診藥師要多上許多。

C.  特殊製劑藥師：

 特殊製劑主要需負責TPN及化療：所謂的「TPN」，是指當人無法進食、或者攝食的營養量不足時，就需以注射的方式將營養注入體內，施行TPN的要點，必須學會如何計算所需的營養量及微量元素量，因此必須和營養師合作；而化療，就是治療癌症的藥物調配，這些藥物毒性通常非常高，處理時要非常小心。處理TPN及化療要非常細心，因為出錯時甚至可能導致死亡，因此特別需要思緒清楚的大腦，以確認每一筆藥品的量是否符合該病患所需  

D.  臨床藥師：

    除了醫師會查房外，另外還有一批穿著白袍的藥師，拿著藥品記錄穿梭在病房，他們被稱為臨床藥師，他們的工作，主要會檢視醫師在患者病歷上所記載的內容，亦即所謂的「SOAP」（S 是指病人主訴的各種資訊。 O 是指診察及各種檢查報告。 A 是診斷評估， P 則是治療計劃），此外也會監測病人的生化數值，以確認藥物是否產生應有的療效或者有無毒性的發生。所以，他們可算是一群學理知識最豐富的藥師，醫師在臨床上遇到不確認的藥物問題問他們準沒錯！

二、診所藥師

診所藥師相對單純許多，基本上都是處理與該專科相關的藥品。以眼科來說，除了小孩近視常使用的散瞳劑，再來就是成人的眼疾用藥，例如針對眼睛乾澀、紅腫、青光眼、或白內障等等的藥品，而如果是內科診所時，用藥種類就會比單科別的診所再複雜一些。診所藥師的分類也較單純，大概可分為：

A.診所內藥師：

也就是在診所場地內劃分出一小塊區域，讓藥師調劑及發藥。

B.門前藥局：

常見的另一種方式：是在診所旁邊另外開設藥局，病患看完診後會到隔壁藥局領藥。不同於診所內藥師的是，門前藥局常會販售非處方藥的成藥（簡稱 OTC）或其他保健食品，因此此類藥師時常需背負業績的壓力。