散瞳劑為幼兒治療近視主流．降低濃度也降低畏光困擾

中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任陳瑩山表示，「散瞳劑」是眼科門診常見的藥物，一般用於眼底檢查前、手術時，放鬆睫狀肌，達到止痛效果，以及檢查有否假性近視，還有治療近視時，會視情況使用散瞳劑，對兒童而言，主要是為了治療近視。

「散瞳劑」可分短效型及長效型，在醫院做眼底檢查，或是檢查是否有假性近視時，用的是短效型「散瞳劑」，藥效約6至8小時，藥效過後，瞳孔即會恢復正常。

至於預防及控制兒童近視度數加深，使用的是長效型的「散瞳劑」阿托品 (Atropin)，效用可長達1週。近視係因眼軸前後徑不正常的增長所致，研究指出，點散瞳劑有助於對抗眼軸增長，避免造成高度近視。

部分小朋友點了「散瞳劑」，常會因為眼睛畏光、不適而哭鬧，醫師解釋，「散瞳劑」會造成瞳孔散大，因而會造成畏光、近距離視力困難。為了避免散瞳劑對孩童造成畏光，而有白內障、黃斑部病變的風險，濃度已由1％降至0.01％， 這已成為治療兒童近視的主流，大幅降低孩童畏光的困擾。

陳瑩山醫師提醒，如果孩子近視，阿托品就只能達到延緩作用，透過抑制眼睛在發育時眼球過快增長，延緩近視增加。不過，阿托品濃度越高，延緩眼球增長的效果越好，但畏光副作用也會越強烈。 

值得注意的是，在點「散瞳劑」時應做好防曬，應該配戴太陽眼鏡，如果必須戴上近視眼鏡時，眼鏡度數要配足，再配合散瞳劑的治療，才能有效治療近視。 

除了「散瞳劑」之外，目前還可使用角膜塑型片來治療近視，衛生福利部同意在9歲以上使用，但9歲以下屬於適應症外使用，並不鼓勵，且應注意鏡片保養殺菌等衛生問題。 

食藥署則提醒，2歲至13歲是視力惡化最快速的階段，家長應該避免讓孩子長時間近距離用眼，並應陪著一起戶外運動、注重營養均衡，提供兒童眼球發育需要的營養素。